关键词

儋州，位于海南岛西部，是中国最南端的热带城市之一。其地理位置与气候特征构成了独特的生态-疾病结构：高温、高湿与季风循环为多种热带病（如登革热、疟疾、肠道病和寄生虫病）提供了持续的生存条件。同时，地处边缘的海岛生态也限制了卫生资源的均等配置，使得地方医疗体系在现代性进程中长期处于结构性不平衡的状态。

在这一语境下，儋州的公共卫生图景不仅是国家干预机制与基础设施建设的结果，更是生态条件、地方知识与文化认知互动生成的实践场域。所谓“身体与环境的共谋”（the co-production of body and environment），意味着身体不再被视为单纯的疾病承载体，而是与地方气候、食物结构、医疗制度、劳动形态等多重维度共同构成的动态存在。这种理解方式启发我们跳出生物医学范式，回到文化政治和生态人类学的视角，重新理解“健康”的定义与边界。

本期课程将以Frédéric Keck关于“疫情预测社会”（sentinel devices and preparedness society）的研究为理论起点，探讨疾病如何成为一种社会组织机制与文化想象的交汇点。在Keck看来，卫生危机不仅是生物事件，更是国家权力、科学知识与不确定性的协商过程。在岛屿社会的特定空间中，这种协商尤其具有张力。

与此同时，迪杰·法桑（Didier Fassin ）提出：公共卫生本质上是一种生命政治，它赤裸裸地揭示了当代社会对不同生命价值差异化的认知——以及随之而来的保护或漠视。 在此基础上，我们引入冯珠娣（ Judith Farquhar）的重要观点，为对“身体”的理解增添更微观的日常维度。在她的代表作《饕餮之欲 : 当代中国的食与色》（Appetites: Food and Sex in Post-Socialist China ）中，冯珠娣（ Judith Farquhar）主张“身体不仅是生物学事实或政策治理的对象，更是感知世界、调节生活与生成意义的场所”。她认为中国医学和养生实践不仅是一种“治疗”机制，更是一种“日常存在的艺术”（arts of everyday life）。

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正是在冯珠娣所提出的“身体经验的文化厚度”中，我们可以理解儋州居民如何在高温潮湿的岛屿生态中，调整饮食寒热、节律起居、按摩拔罐、摄取草药等实践，来塑造“适宜于此地”的身体状态。这种日常性操作既构成了对国家健康话语的微观回应，也是一种活生生的文化生成过程。

在儋州，当地居民普遍依赖民间诊所、药草市场与自我调理方法来应对日常疾病，形成一套与自然节律紧密结合的健康文化。这种文化不仅体现了生态与知识的深度融合，也暴露出国家医疗体系在基层社会中“不可达”（inaccessibility）与“不可感”（illegibility）的现实处境。